Su base sagomata con rientranza al centro sulla fronte e profilata poggia su due gambi terminanti con volute che sorreggono il reliquiario donde ne deriva una forma a vassoio con al centro un cartiglio espanso e anepigrafo con volute ai lati. Elemento centrale di raccordo enfiato con scudo al centro nel quale è riprodotta una forma a nappo, parte superiore slargata con al centro una finestrella ovale con bordo a dentelli protetta da un vetro, con ai lati volute varie e forma a squame, croce greca e gammata in alto. La teca è a fondo giallo ove si nota una reliquia contornata da otto chiodini posti a forma di rombo. Su di un foglio di carta sul retro a penna il n. 20