Ricamo delle maniche: su una base di maglie quadrangolari si sviluppa un motivo fortemente stilizzato e geometrico di foglie e fiori. Ricamo della balza terminale e spalle: motivo a girari legato da barrette. Fodera: delle balze e delle maniche in tela di cotone nera, cucitura a mano, balza terminale in tela di seta tinta in nero, cucitura a mano. Galloni: uno borda il collo, spalle, in filo di cotone gezzo, cm. 1.5, motivo a ventagli, eseguito a fuselli; uno borda le maniche , cotone grezzo, cm. 0.5, motivo ovoidale, eseguito a uncinetto. Il camice è chiuso al collo da una fibbia con motivo floreale, in argento