Lastra interamente occupata dall'iscrizione incisa, con ritratto fotografico ovale della piccola defunta sull'angolo superiore sinistro. Probabilmente in un secondo momento, dato che copre parzialmente l'epigrafe, è stato applicato sulla lastra un fregio floreale in bronzo ad altissimo rilievo (si riconoscono rose, margherite, foglie di palma, serti di edera) che borda quasi interamente la lastra