L'iconografia è costituita dalla Madre di Dio con in braccio il Bambino con la gamba sinistra scoperta. L'icona raffigura il Gesù bambino appoggiarsi con la guancia sinistra sulla guancia destra della Madre di Dio, protagonista dell'opera, che appare pensierosa sapendo quante sofferenze aspettano il Figlio. La narrazione di riferimento racconta di come Teodoro Stratilat, che visse nel XVII secolo, prese l'icona da una piccola città sul fiume Volga distrutta dai tartari, la portò a Costroma.