Tavoletta rettangolare di legno dipinta.\nEx voto che raffigura in basso, al centro, in un letto con testiera semicircolare, un infermo tra coperta biancastra e lenzuolo con pizzo bianco; accanto ad esso, una donna inginocchiata con le mani congiunte, con vestito scuro e grembiale chiaro; a sinistra, in alto, il Crocefisso tra nuvole biancastre; \na destra, un drappo chiaro; in basso, a sinistra, le lettere in nero, G.R.