Tavoletta rettangolare di legno dipinta; finta cornice rossa dipinta.\nEx voto raffigurante sulla sinistra una donna con bambino stretto al seno mentre sta precipitando dal ciglio di una strada. Al centro, in alto, un quadretto con cornice raffigurante la Vergine col Bambino; a destra, tra nuvole biancastre e luce gialla, il Crocefisso. In basso, ai piedi del muro della strada, scorre un fiume. In rosso le due lettere: G.R.