Tavoletta rettangolare di legno dipinta; finta cornice nera dipinta.\nEx voto raffigurante due oranti: si tratta di una donna e un bambino raffigurati nell'angolo in bassoa destra. Il bambino indossa abito rosso sgargiante; la donna ha abito nero con ampio colletto, corpetto rosso e un grembiule bianco. L'angolo di sinistra, separato da nubi bianche, raffigura il crocifisso e un vescovo che indossa camice bianco, piviale rosso e pastorale. Nella mano destra regge il pastorale. In basso la sigla G.R.