Si tratta di una tavola lusoria segnata su una lastra adattata a mensa e recante un taglio quadrato lungo un margine per le reliquie e la pietra sacra. Le linee di dodici tondini, sei per parte, divisi da un tondo centrale, sono molto distanziate; tra la 2° e 3° linea è posto il testo dell'iscrizione dalle lettere assai irregolari nel carattere capitale e molto trascurate nell'esecuzione