San Severo, barbato con aureola, in cotta e stola, è sulla destra, inginocchiato dinanzi ad un cespuglio di fiori sul quale gli appare la Madonna. In primo piano a sinistra sono viticci d'uva legati a mazze. A destra, sullo sfondo, è visibile il fianco sinistro di Santa Maria extra moenia, con il campanile e la casa del custode prima del ripristino. Gli alti monti del paesaggio chiudono l'orizzonte