La lastra ha forma rettangolare. la zona inferiore non è lavorata. Sul lato destro una mezza corona di frutta e foglie, a sinistra le lettere "O" "S", poste sopra l'altra e separate da quello che sembra il braccio di una croce. Molto probabilmente è una parte dello stemma OPSM. Il retro è liscio e presenta una diminuzione d'aggetto sulla sinistra ed un foro