Impronta di sigillo ogivale con legenda a caratteri gotici, delimitata sia nella parte esterna che in quella interna da filetti. Nel campo sopra una mensola è raffigurato un Santo in piedi a figura intera che invade in alto lo spazio della legenda. Nella parte inferiore sotto un arco la titolare del sigillo orante e inginocchiata verso sinistra che interrompe in basso l'andamento della legenda