La Madonna è raffigurata al centro della composizione secondo il tipo iconografico dell'Immacolata: appare sul globo terrestre, librato nello spazio, come manifestazione raggiante, coronata da un'ampia aureola; con un piede poggia sulla falce lunare che tocca la Terra, con l'altro schiaccia la testa del serpente che ad essa è avvinghiato. In basso, inginocchiati in devozione, San Rocco a destra, e un Santo di non pacifica identificazione a sinistra, in cotta liturgica riccamente drappeggiata, forse San Carlo Borromeo, frequentemente associato al Santo pellegrino di Montpellier in formelle devozionali alla cui origine è il ringraziamento per lo scampato pericolo da epidemie, e che assumono la connotazione dell'ex voto