In alto sospesa su nuvole e stagliato su uno sfondo neutro grigiastro, la Madonna con veste rosata e manto azzurro tiene i Bambino nelle ginocchia; quest'ultimo ha lo sguardo rivolto verso due Santi posti sulla destra della pala: Antonio con i gomiti appoggiati su mensa marmorea, una mano appoggiata su un libro aperto sul quale e' posto anche il giglio; Carlo Borromeo in posizione eretta abbigliato come usuale con abito cardinalizio rosso e cotta bianca , ha ai suoi piedi un libro chiuso sul quale e' appoggiato il galero. Sulla sinistra della pala sono posti San Gregorio in primo piano e San Francesco il quale e' visibile solo fino al busto. Il Santo Papa con piviale chiaro bordato da galloni dorati e' l'unico dei quattro Santi che non ha lo sguardo rivolto verso lo spettatore e con l'indice della mano destra indica la sacra scena. Tra le due coppie di Santi in basso vi e' un angioletto inginocchiato il quale regge con una mano il triregno con l'altra la palma del martirio. Ai piedi di San Gregorio appoggiato sul pavimento marmoreo e' inoltre visibile l'Agnus Dei. Sulla fascia inferiore accanto al nome dell'autore e' dipinto lo stemma con il pardo rampante