L'ex vot è un cuore in metallo con in alto la fiamma e ai due lati due angeli; in basso vi è un cherubino; al centro, in rilievo, le lettere "P G R"; la cornice presenta due medaglioni con il volto della Vergine tra ventagli fitomorfi nascenti da festone a trina. Cornice su fondo a grata con motivo a fuseruolo e teoria di racemi floreali ad andamento sinusoidale