Sul lato posteriore, la scena è impostata come sul fronte: sulla sinistra è presente Pio V che indossa un lungo piviale e si rivolge alla Madonna di Vico, assisa in alto tra le nuvole; seduto in basso, un angioletto regge in mano i simboli vescovili (un calice ed una mitra), accanto a lui è appoggiato il pastorale. Accanto alla Vergine si vedono cherubini ed un angioletto con una corona di fiori ed un ramo di palma. Amche in questo caso la scena è circondata da un drappo a mo' di sipario