A sinistra del riquadro una fascia con vari racemi vegetali e floreali che racchiude tre stemmi. Quello superiore è lo stemma sabaudo o del Regno d'Italia, al centro un ovale con la Madonna della Misericordia, più sotto lo stemma dell'Italia con ancora. In alto al centro del riquadro è quello della Misericordia di Viareggio, bianco e nero con le iniziali A M e Sacro Cuore sorretto da due putti con ali. La scritta dedicatoria riguarda gli ascritti alla Misericordia di Viareggio e il Duca Tommaso. Sotto, opposto allo stemma superiore è un altro putto con cartiglio con la data "MCMII"