Dipinto di formato rettangolare munito di lobo superiore. Struttura compositiva piramidale con la Vergine che occupa il vertice superiore, seduta sulle nubi con il Bambino in braccio che regge un Rosario; quattro cherubini si stagliano sul cielo dorato. In basso a destra, San Cosma in ginocchio con la palma del martirio si rivolge alla Madonna; dalla parte opposta San Damiano con tunica e mantello, tiene al guinzaglio un demonio e col braccio destro un libro