La tavola, inquadrata da una cornice in legno dipinto di nero, molto guasta, è suddivisa in nove riquadri a fondo d'oro suddivisi da cornicetta lievemente in rilievo, di cui quella centrale raffigura S. Cosma stante, con bastone a T. Egli è da identificarsi con uno dei venti monaci sabaiti di un monasteri presso Gerusalemme, uccisi per mano degi arabi alla fine dell'XII seolo e venerati il 19 marzo secondo il sinassario costantinopolitano (cfr. AA. VV., Bibliotheca Sanctorum, Roma 1962, vol. IV). Negli altri riquadri sono scene della vita e del martirio del santo, descritte da iscrizioni in greco bizantino nella parte alta di ognuna. Esse raffigurano, dall'alto a sinistra: la predica ai giovani, la condanna del santo, il suo trasferimento al luogo del martirio, la preghiera e l'apparizione di un angelo, l'impiccagione, il suo corpo gettato nel fiume, l'apparizione di Cosma al frate Marco che ne recupera il corpo, la solenne veglia del defunto sul catafalco. In due riquadri nella parte inferiore della tavola, due iscrizioni indicano che l'icona è copia di un'oper più antica, e riportano i nomi degli autori e la data