Ex voto in lamina metallica argentata a forma di cuore fiammato, con decorazioni concentriche lungo il bordo. Al centro del cuore, con lettere applicate, le iniziali "GR" in metallo dorato. Decorazioni: a perle nel bordo più interno; teste di cherubini e motivi decorativi vegetali stilizzati traforati nel bordo più esterno. Sulla sommità è presente un appiccagnolo con chiodo decorato a forma di fiore, in metallo dorato